Odszkodowanie przyznawane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych za doznany wskutek wypadku przy pracy uszczerbek na zdrowiu oblicza się, mnożąc liczbę procent uszczerbku ustaloną przez lekarza orzecznika lub komisję lekarską przez stałą kwotę 1431 złotych. Warto podkreślić, że ocena stopnia uszczerbku oraz jego związku z wypadkiem przy pracy przeprowadzana jest po zakończeniu procesu leczenia i rehabilitacji poszkodowanego.
Obserwuj kanał Dziennik.pl na WhatsAppie
Odszkodowanie za wypadek przy pracy - wniosek
Do złożenia wniosku o wypłatę jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy wymagane jest dostarczenie do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych: wniosku o wypłatę świadczenia, protokołu powypadkowego oraz zaświadczenia lekarskiego OL-9, które potwierdza zakończenie leczenia i rehabilitacji.
Po złożeniu wniosku w ZUS, instytucja ma 2 tygodnie na podjęcie decyzji. Jeśli decyzja będzie pozytywna, pieniądze otrzymamy w ciągu miesiąca. W przypadku decyzji negatywnej, mamy miesiąc na odwołanie się. Jeśli nie zrobimy tego w terminie, decyzja stanie się ostateczna. Jak przypomina w oficjalnym komunikacie ZUS, przestrzeganie przepisów prawa oraz rzetelność w sporządzaniu dokumentacji powypadkowej mają kluczowe znaczenie dla ustalenia prawa ubezpieczonego do odszkodowania.
Odszkodowanie za wypadek przy pracy - kwota
W 2023 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych wypłacił 42 600 odszkodowań z tytułu wypadków przy pracy na łączną sumę 294 000 000 złotych. Średnia wartość wypłaconego odszkodowania wyniosła 8391 złotych.
Od 31 marca 2023 roku obowiązują nowe stawki zryczałtowanych odszkodowań. Zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami, za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu przysługuje odszkodowanie w wysokości 1431 złotych. W przypadku orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji ubezpieczonego, wysokość odszkodowania wynosi 25 044 zł. Dla członków rodziny zmarłego ubezpieczonego przewidziano wyższe kwoty odszkodowań, których wysokość zależy od liczby uprawnionych osób oraz stopnia pokrewieństwa. Oto lista aktualnych stawek, które obowiązują do 31 marca 2025:
- 1431 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu;
- 1431 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku co najmniej o 10 punktów procentowych;
- 25 044 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego;
- 25 044 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty;
- 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego, lub rencisty;
- 64 399 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek, lub dziecko;
- 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego, lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na każde z tych dzieci;
- 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnionych jest równocześnie dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego, lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugie i każde następne dziecko;
- 25 044 zł, gdy obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego, lub rencisty; każdemu z nich przysługuje ta kwota, niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom;
- 64 399 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego, lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego.
W takich sytuacjach ZUS nie wypłaca odszkodowania za wypadek przy pracy
Zakład Ubezpieczeń Społecznych nie wypłaci świadczenia wypadkowego, jeśli pracownik umyślnie naruszył przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy, co bezpośrednio przyczyniło się do zaistnienia zdarzenia. Ponadto, świadczenie nie przysługuje, gdy pracownik znajdował się pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających w momencie wypadku.
