Wysokość odszkodowania za wypadek przy pracy ustalana jest indywidualnie dla każdego poszkodowanego. ZUS dokonuje obliczeń na podstawie procentowego uszczerbku na zdrowiu, przy czym za każdy procent przysługuje obecnie 1431 zł. Stopień uszkodzenia organizmu oceniany jest przez lekarza orzecznika lub komisję lekarską. Warto zauważyć, że średnia wypłata z tytułu takiego odszkodowania w 2023 roku wyniosła 8391 zł.
Obserwuj kanał Dziennik.pl na WhatsAppie
ZUS informuje, że ocena stopnia niezdolności do pracy oraz związku między doznanym urazem a wypadkiem przy pracy dokonywana jest przez lekarza orzecznika lub komisję lekarską po zakończeniu procesu rehabilitacji.
Odszkodowanie za wypadek przy pracy - wniosek
Aby uzyskać odszkodowanie za wypadek przy pracy, konieczne jest złożenie w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych stosownego wniosku wraz z kompletem wymaganych dokumentów, obejmującym protokół powypadkowy oraz zaświadczenie lekarskie OL-9 potwierdzające zakończenie procesu rehabilitacji. ZUS podejmuje decyzję w sprawie przyznania odszkodowania w terminie 14 dni od daty złożenia kompletu wymaganych dokumentów. W przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku wypłata odszkodowania następuje w ciągu kolejnych 30 dni.
Odszkodowanie za wypadek przy pracy - stawki
Najczęściej przyznawanym świadczeniem z tytułu wypadku przy pracy jest jednorazowe odszkodowanie. W 2023 roku wypłacono łącznie 42,6 tys. takich świadczeń na łączną kwotę 294 mln zł. W okresie od 1 kwietnia 2024 roku do 31 marca 2025 roku wysokość odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej zależy od rodzaju szkody.
- Uszkodzenie ciała: Za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu przysługuje 1431 zł. Jeżeli uszczerbek zwiększy się o co najmniej 10 proc., można otrzymać dodatkowe 1431 zł za każdy kolejny procent.
- Całkowita niezdolność do pracy: W przypadku całkowitej utraty zdolności do pracy i samodzielnej egzystencji przysługuje jednorazowe odszkodowanie w wysokości 25 044 zł. Kwota ta może zostać zwiększona, jeśli stan zdrowia ulegnie pogorszeniu.
- Śmierć: Po śmierci ubezpieczonego lub rencisty, jego najbliższa rodzina może ubiegać się o odszkodowanie. Wysokość świadczenia zależy od liczby uprawnionych osób i ich stopnia pokrewieństwa. Na przykład, małżonek lub dziecko otrzyma 128 799 zł, a inny członek rodziny - 64 399 zł. W przypadku wielu uprawnionych dzieci lub innych członków rodziny przysługują dodatkowe kwoty.
Kiedy ZUS nie przyzna odszkodowania za wypadek przy pracy?
Odszkodowanie z ZUS za wypadek przy pracy nie zostanie przyznane w dwóch głównych przypadkach. Po pierwsze, gdy pracownik umyślnie naruszył przepisy BHP i to było bezpośrednią przyczyną zdarzenia. Po drugie, gdy osoba poszkodowana była pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających w momencie wypadku.
Kiedy wypadek będzie wypadkiem przy pracy?
Po stwierdzeniu wypadku pracodawca musi dokładnie zbadać jego okoliczności, aby określić, czy stanowi on wypadek przy pracy. Dokonując oceny zdarzenia, pracodawca powinien zwrócić szczególną uwagę na jego nagłość, przyczynę zewnętrzną, związek z wykonywanymi obowiązkami służbowymi oraz ewentualne skutki w postaci urazu lub śmierci pracownika. Spełnienie wszystkich wymienionych przesłanek pozwala jednoznacznie zakwalifikować zdarzenie jako wypadek przy pracy. W sytuacji, gdy spełnienie tych przesłanek jest wątpliwe, konieczne jest przeprowadzenie postępowania wyjaśniającego, które pozwoli na ostateczne rozstrzygnięcie.
