- Komu przysługuje jednorazowe odszkodowanie z ZUS?
- Ile wynosi jednorazowe odszkodowanie od 1 kwietnia 2025?
- Jak uzyskać jednorazowe odszkodowanie?
- Jak ZUS ustala prawo do odszkodowania?
- Kiedy odszkodowanie z ZUS nie przysługuje?
Komu przysługuje jednorazowe odszkodowanie z ZUS?
ZUS wypłaca odszkodowanie osobom, które:
- uległy wypadkowi przy pracy,
- zachorowały na chorobę zawodową,
- doznały stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
Stały uszczerbek to trwałe pogorszenie zdrowia bez szansy na poprawę. Długotrwały uszczerbek to pogorszenie zdrowia na min. 6 miesięcy, ale z możliwością poprawy. Odszkodowanie mogą otrzymać również członkowie rodziny zmarłego w wyniku wypadku lub choroby zawodowej.
Ile wynosi jednorazowe odszkodowanie od 1 kwietnia 2025?
Nowa kwota obowiązuje do 31 marca 2026 r.
- 1636 zł za każdy procent uszczerbku na zdrowiu
- 28 636 zł – całkowita niezdolność do pracy i życia samodzielnego
- 147 271 zł – dla małżonka lub dziecka zmarłego
- 73 635 zł – dla innych członków rodziny
Jeśli lekarz orzecznik stwierdzi 5 proc. uszczerbku na zdrowiu, ZUS wypłaci 8180 zł (5 x 1636 zł).
Jak uzyskać jednorazowe odszkodowanie?
Złóż wniosek do ZUS:
- Pracownik – przez pracodawcę
- Przedsiębiorca – samodzielnie
Dołącz dokumenty:
- Protokół powypadkowy lub karta wypadku
- Decyzja o chorobie zawodowej (od sanepidu)
- Zaświadczenie OL-9 od lekarza
- Dokumentacja medyczna
Jak ZUS ustala prawo do odszkodowania?
Lekarz orzecznik lub komisja ZUS ocenia:
- stopień uszczerbku,
- związek uszczerbku z wypadkiem lub chorobą.
ZUS wydaje decyzję w ciągu 14 dni od:
- otrzymania orzeczenia lub
- wyjaśnienia ostatnich okoliczności.
Wypłata następuje w ciągu 30 dni od decyzji.
Kiedy odszkodowanie z ZUS nie przysługuje?
ZUS odmówi wypłaty, jeśli:
- poszkodowany umyślnie lub z rażącym niedbalstwem naruszył przepisy BHP,
- był pod wpływem alkoholu lub narkotyków, i to miało wpływ na wypadek.
Wyjątek: ZUS wypłaci odszkodowanie w razie wypadku śmiertelnego, niezależnie od winy poszkodowanego.
Odszkodowanie z ZUS. Najważniejsze kwoty
Rodzaj świadczenia | Kwota (zł) |
Za 1 proc. uszczerbku | 1636 |
Za całkowitą niezdolność do pracy i samodzielności | 28 636 |
Małżonek/dziecko zmarłego | 147 271 |
Inny członek rodziny | 73 635 |
Zwiększenie za każde kolejne dziecko | 28 636 |
Dla kilku dzieci bez małżonka | 147 271 + dodatki |
Inni członkowie razem z dziećmi/małżonkiem | 28 636/osoba |