Komu przysługuje jednorazowe odszkodowanie z ZUS?

ZUS wypłaca odszkodowanie osobom, które:

Reklama
  • uległy wypadkowi przy pracy,
  • zachorowały na chorobę zawodową,
  • doznały stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.

Stały uszczerbek to trwałe pogorszenie zdrowia bez szansy na poprawę. Długotrwały uszczerbek to pogorszenie zdrowia na min. 6 miesięcy, ale z możliwością poprawy. Odszkodowanie mogą otrzymać również członkowie rodziny zmarłego w wyniku wypadku lub choroby zawodowej.

Ile wynosi jednorazowe odszkodowanie od 1 kwietnia 2025?

Nowa kwota obowiązuje do 31 marca 2026 r.

  • 1636 zł za każdy procent uszczerbku na zdrowiu
  • 28 636 zł – całkowita niezdolność do pracy i życia samodzielnego
  • 147 271 zł – dla małżonka lub dziecka zmarłego
  • 73 635 zł – dla innych członków rodziny

Jeśli lekarz orzecznik stwierdzi 5 proc. uszczerbku na zdrowiu, ZUS wypłaci 8180 zł (5 x 1636 zł).

Jak uzyskać jednorazowe odszkodowanie?

Złóż wniosek do ZUS:

  • Pracownik – przez pracodawcę
  • Przedsiębiorca – samodzielnie

Dołącz dokumenty:

  • Protokół powypadkowy lub karta wypadku
  • Decyzja o chorobie zawodowej (od sanepidu)
  • Zaświadczenie OL-9 od lekarza
  • Dokumentacja medyczna

Jak ZUS ustala prawo do odszkodowania?

Lekarz orzecznik lub komisja ZUS ocenia:

  • stopień uszczerbku,
  • związek uszczerbku z wypadkiem lub chorobą.

ZUS wydaje decyzję w ciągu 14 dni od:

  • otrzymania orzeczenia lub
  • wyjaśnienia ostatnich okoliczności.

Wypłata następuje w ciągu 30 dni od decyzji.

Kiedy odszkodowanie z ZUS nie przysługuje?

ZUS odmówi wypłaty, jeśli:

  • poszkodowany umyślnie lub z rażącym niedbalstwem naruszył przepisy BHP,
  • był pod wpływem alkoholu lub narkotyków, i to miało wpływ na wypadek.

Wyjątek: ZUS wypłaci odszkodowanie w razie wypadku śmiertelnego, niezależnie od winy poszkodowanego.

Odszkodowanie z ZUS. Najważniejsze kwoty

Rodzaj świadczenia Kwota (zł)
Za 1 proc. uszczerbku 1636
Za całkowitą niezdolność do pracy i samodzielności 28 636
Małżonek/dziecko zmarłego 147 271
Inny członek rodziny 73 635
Zwiększenie za każde kolejne dziecko 28 636
Dla kilku dzieci bez małżonka 147 271 + dodatki
Inni członkowie razem z dziećmi/małżonkiem 28 636/osoba